蜡疗、中药蜡疗在经过历代医家多年的总结,蜡疗在调理治疗疾病中有其独特优势,下面我们跟随中药蜡疗文化传承人张小林和紫德堂专利中药蜡疗临床专家组组长何天有教授在临床用中药蜡疗治疗踝关节扭挫伤,通过踝部概述、病因病理、诊断要点、中药蜡疗治疗方法、按语等五部分详细作出阐述,在阐述之前我们先了解一下蜡疗及中药蜡疗的定义:
蜡疗:是一种利用加热的蜡敷在相应的穴位上或患病部位进行理疗的方法。
中药蜡疗:是将蜡的作用与中药方剂有机的结合,选取经络穴区为施术部位,借蜡之力使药物渗透吸收,直达病症,达到调理治疗疾病的方法。
通过蜡疗、中药蜡疗的定义我们知道蜡疗是通过穴区施蜡、使药蜡直达病灶,达到通经络、调阴阳、排寒湿、旺气血的目的。好了下面我们来学习中药蜡疗调理、治疗踝关节扭挫伤:
【概述】
踝关节韧带是维持踝关节稳定的重要结构,韧带受到牵拉或部分断裂为扭伤或捩伤,对踝关节的稳定无明显影响,当韧带完全断裂(或为踝部顶端的小撕脱骨折)时,距骨在踝穴内可以发生倾斜,亦可出现半脱位。三角韧带、下胫腓全部韧带与部分骨间膜同时损伤时,可以出现下胫腓分离,距骨向外侧脱位。临床上踝关节韧带损伤并不少见,其中多系单一韧带的扭伤,尤以前距腓韧带与下胫腓前韧带的损伤多见。三角韧带损伤多合并存在于踝关节骨折脱位中。而跟腓韧带损伤与单纯由于韧带损伤而引起的下胫腓分离,在临床上容易忽视而漏诊。
【病因病理】
踝关节扭伤,多由于行走时突然踏在不平的地面上或腾空后足跖屈落地时,足部受力不均,导致踝关节过度内翻或外翻而造成踝关节扭伤。内翻一般损伤外侧距腓韧带,外翻损伤内侧的三角韧带,但由于三角韧带坚韧且不易撕裂,故常常发生内踝的撕脱骨折。
踝关节的扭伤可引起软组织的急性损伤,当其处于跖屈位时,距腓前韧带与胫骨之纵轴走行一致,而且处于紧张状态,故在跖屈位受到内翻暴力时,首先发生距腓前韧带的损伤;当踝关节于°位受到内翻暴力时,可单纯发生跟腓韧带损伤,也可以是继发于距腓前韧带损伤之后,由外力继续作用所导致。距腓后韧带在外踝三组韧带中较为坚强,损伤极少发生,仅于踝关节极度背屈位而又受到内翻暴力时,才会损伤。外翻断裂时则合并有多踝或腓骨下端骨折,并可同时有下胫腓韧带损伤。踝关节的扭伤,轻者韧带受到过度牵引而引起损伤反应;重者则引起完全或不完全的韧带断裂及关节脱位。若不及时处理或处理不当时,局部渗出液与瘀血积聚,造成的损伤组织使愈合不良或结缔组织过度增生以上因素均可导致局部粘连、关节不稳和其他继发性病理变化。
【诊断要点】
有明显的受伤史即踝关节扭伤史。受伤之后有局部肿胀、骤然疼痛和瘀血紫斑,且行路时疼痛加剧。受伤后行走不利,伤足不敢用力着地,踝关节活动时损伤部位疼痛而致关节活动受限,患者跛行甚至完全不能行走。局部有明显压痛感。做与受伤姿势相同的内翻或外翻位X线摄片检查,一侧韧带撕裂显示患侧关节间隙增宽,下胫腓韧带断裂,则显示内、外踝间距增宽。
【中药蜡疗方法】
(1) 常规中药蜡疗:
踝关节处敷蜡:用紫德堂专利中药蜡饼法敷贴。
(2)特色专利中药蜡疗:
特色专利中药蜡疗材料:①专利蜡疗用中药蜡块900g(蜡立方或木套盒);
②通脉化瘀粉;③通脉开络液;④穴位消痛贴。
特色专利中药蜡疗部位:患者踝关节(内、外踝)、阿是穴区。
中药特色蜡疗法:
踝关节处蜡疗法:
① 中药特色蜡疗:撒中药通脉化瘀粉与患处在敷中药蜡饼,
② 取蜡后喷通脉开洛液;
③ 三小时后贴穴位消痛贴。
每日中药蜡疗治疗1次,每次治疗30分钟,10-15次为1疗程。
【按语】
急性扭伤初期由于伤后软组织迅速肿胀出现瘀斑,而冷却后的中药蜡具有很强的机械压迫作用,使表面皮肤毛细血管轻度受压,热作用达到深部组织,能防止组织内淋巴流和血液的渗出,减轻组织水肿,因而其消散吸收炎性浸润及止痛作用良好。在扭伤中后期应用特色专利中药蜡疗法,选用对应穴区配合中药蜡块,以达到活血化瘀、行气通络、消肿止痛的作用。
蜡疗用专利蜡疗用中药蜡块,此配方以活血化瘀为主,疏散外邪,又可和营舒筋、通经通络,行气活血,改善局部血液循环的作用。
临床取踝关节、阿是穴区以活血化瘀通络,促进局部血液循环,缓解疼痛等症。
【注意事项】
本病应在扭伤发生6小时以后再进行蜡疗以利于局部渗出组织的吸收。
