2021年6月18日,为贯彻落实国家相关政策,共享DRG试点城市医院在管理上的宝贵实践经验,由中国医药教育协会主办、北京市医院协会协办的“2021DRG·中国医院精细化管理与发展论坛”在京召开。
国家卫健委、医保局等相关司局领导,各省市及医院相关负责人,DRG研究和实践领域专家、学者,国新健康等行业专业服务商参加论坛,各方紧紧围绕DRG与医院管理的重点领域与热点问题进行更为精准地探讨与深度交流。
2020年DRG付费改革在国家层面的顶层制度设计和地方层面的探索实践均取得了实质性进展。按照“顶层设计、模拟测试、实际付费”三步走的思路,2021年,各试点城市正式进入“实际付费”阶段,DRG政策的落地进一步加快了医院在精细化管理层面的改革步伐,医院也在快速转变原有的管理思维与管理模式,运用更加科学合理的管理手段来解决DRG实施后对医院在学科建设、质量管理、控费策略、绩效评价、病案质量、医保结算等诸多运营方面的问题,通过数据治理赋能医院管理提质增效,真正实现医院高质量发展。
会上,北京大学第三医院向与会人员分享了自引入DRG管理工具以来,DRG在医院管理中的应用经验,重点针对医院实施DRG支付方式改革的进展与概况做详细介绍,同时引导大家参访了两个DRG实施中的重要部门——住院部结算中心和病案室,讲解与回答了DRG实施过程中的各类问题与解决办法。
国新健康保障服务集团在会上作“医院DRG精细化管理”经验分享。依托400余家医院的服务经验,向大家解读了DRG精细化管理的政策背景,并结合浙江省人民医院、齐鲁医院、广西医科大附二医院实例,对医院DRG精细化管理思路和个性化差异解决方案进行了分析,与会人员进行了深入交流和探讨。
据悉,国新健康作为中国国新控股的央企上市公司,是以医保综合管理服务为主的健康保障服务国有企业。截至目前,业务覆盖27个省份(直辖市、自治区)的190余个医保统筹区,服务6亿参保人、600余家医院,覆盖医保基金规模超过10000亿元。
两天以来,清华大学医院管理研究院副院长张宗久、北京市卫健委信息中心副主任郭默宁、中日友好医院副院长彭明强、北京友谊医院副院长李昕、北京安贞医院党委书记纪智礼等分别从“基于DRG支付模式下的医院管理策略与实践”、“三级医院绩效考核与现代医院制度建设”等方面进行了经验分享。
2021年既是“十四五”的开局之年,也是建党100周年。随着医疗保障制度更加完善,我们逐步认识到,从医保局的角度,DRG工具是用于医保支付(或医疗收费)方式的改革方式,从卫健委的角度,DRG是用于医院服务能力、服务质量的绩效评价工具,而医院使用DRG工具,则有利于推进医院高质量发展和精细化管理。DRG不仅是医保支付工具,更是医院精细化管理的利器,面对改革大潮,唯有拥抱变化的先行者方能勇立潮头,为健康中国保驾护航。